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1. Nervio oculomotor común (MOC) o III par: localizado en la parte alta del mesencéfalo, próximo al acueducto de
Silvio. De este núcleo saldrá el nervio MOC o III par craneal.
2. Patético o IV par: en la parte baja del mesencéfalo. De él saldrá el nervio patético o IV par craneal cuyas fibras
serán contralaterales.
3. Motor ocular externo (MOE) o VI par: localizado a nivel de la protuberancia.
4. Hipogloso mayor o XII par: en la parte inferior de la protuberancia y parte superior del bulbo; de él sale el XII par
craneal o nervio hipogloso que inerva músculos de la lengua.
Una ventral, ubicada por fuera y hacia adelante de la previa y que brinda inervación a las estructuras derivadas de
los arcos y hendiduras branquiales y comprende los núcleos:
1. Motor del trigémino o núcleo masticador: es el más superior de la protuberancia. De él salen fibras nerviosas que
componen el nervio masticador que se incorporará al trigémino o V par craneal.
2. Facial o VII par: en la parte baja de la protuberancia. De aquí sale el nervio facial o VII par craneal. Al salir, su axón
se dirige primero a la línea media, rodea al núcleo del MOE y forma así la primera rodilla del facial (hay que tener en
cuenta que este hecho se da en el lado izquierdo y en el derecho). Tras esto sale del tronco del encéfalo
lateralmente.
3. Ambiguo: constituido por dos núcleos unidos. Se extiende a lo largo del bulbo y la protuberancia (menos en este
última). Es el origen de las fibras somatomotoras, de arriba hacia abajo, del glosofaríngeo, neumogástrico.
4. Accesorio o espinal: es el más inferior. De él sale el nervio accesorio (XI par craneal). Algunos autores lo consideran
como constituyente del núcleo ambiguo. Se continuará en la médula espinal cervical con el núcleo del nervio
espinal.
Los núcleos somatosensitivosdonde, al igual que en los anteriores, también pueden describirse dos columnas:
1. estatoacústicos, que pueden subclasificarse en núcleos vestibulares, relacionados con el equilibrio, están ubicados
en el ángulo externo del piso del cuarto ventrículo en donde forma la eminencia o trígono acústico, se describen
principalmente 3 (Schwalbe o núcleo principal, Deiters y Bechterew) y núcleos cocleares, son dos el núcleo coclear
dorsal y el núcleo coclear ventral y representan el primer relevo de las vías auditivas;
2. núcleo del fascículo solitario, se corresponde al ala blanca externa del piso del cuarto ventrículo y es el origen real
del intermediario de Wrisber (VII bis); del glosofaríngeo (IX) y por último del nervio vago (X); la parte superior, en
donde se originan las fibras del VII bis y el IX, forma el núcleo gustativo;
3. y una ventral, que comprende el núcleo del trigémino (V par) o núcleo gelatinoso de Rolando. Se extiende a lo largo
del tronco del encéfalo, desde el sector inferior de la calota de los pedúnculos cerebrales hasta la parte inferior del
bulbo donde se continúa con la sustancia gelatinosa de Rolando. Tiene una parte media de mayor diámetro a nivel
de la protuberancia afinándose hacia los extremos. Es el primer relevo de las fibras sensitivas del V par.
Los núcleos visceromotores forman una columna que se encuentra hacia afuera de las columnas previas y engloba lo siguiente:
Los núcleos de la motilidad intrínseca del ojo que son el núcleo mediano de Perlia (convergencia de la mirada) y los
núcleos de Edinger (acomodación y contracción pupilar).
El núcleo lacrimomuconasal da fibras que se suman a las del VII par y controlan la secreción lagrimal y mucosa de
las fosas nasales.
Los núcleos salivales:
Superior, es el origen de las fibras viscerales del nervio intermediario de Wrisberg (VII bis) que inervan las
glándulas submaxilar y sublingual.
Inferior, se suman a las fibras del glosofaríngeo (IX) que inervan a la glándula parótida.
El núcleo cardioneumoentérico es el origen de las fibras cardíacas, respiratorias y digestivas del X par
.
Y, por último, los núcleos vescerosensivos, de los cuales el único bien diferenciado es el núcleo dorsal del vago que se corresponde
con el ala gris del piso del cuarto ventrículo.
Fibras que nacen en los núcleos vestibulares superior o de Bechterew y medial o de Schwalbe
formando lo que se conoce como Fascículo Vestibulomesencefálico de Van Gehuchten o Fascículo
Vestibulooculógiro. Las fibras que se originan del núcleo vestibular superior ascienden por el
Fascículo Longitudinal Medial homolateral hacia los núcleos oculomotores (III, IV y VI), algunas fibras
cruzan la línea media hacia el complejo oculomotor contralateral en la parte caudal del mesencéfalo;
mientras las que nacen del núcleo vestibular medial se proyectan de manera bilateral hacia los
núcleos de los músculos extraoculares con predominio contralateral, dando además fibras
descendentes que son directas y se dirigen hacia el núcleo del XI par craneal y la sustancia gris del
asta anterior de los primeros segmentos cervicales. De esta manera queda constituida una vía refleja
de coordinación de los movimientos oculares con los de la cabeza y el cuello y de respuesta
oculocefalógira a estímulos nerviosos originados en los conductos semicirculares del oído interno. Las
fibras cruzadas ejercen un efecto excitatorio y las directas un efecto inhibitorio.
Haces de fibras originadas en las neuronas internucleares del VI par craneal, cruzan la línea media y
finalizan en el núcleo del III par craneal contralateral, más precisamente, en las neuronas que inervan
el músculo recto interno, brindando la conexión neural que permite los movimientos conjugados de los
ojos en forma lateral. Algunas de las fibras ascendentes continúan más allá de los núcleos
oculomotores para terminar en elnúcleo intersticial de Cajal
Fibras que nacen en los núcleos vegetativos hipotalámicos (de la porción medial y periventricular) y
terminan en la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo y el techo. Algunas fibras pueden
alcanzar núcleos vegetativos bulboprotuberanciales, como el núcleo dorsal del rafe y los núcleos
tegmentarios laterodorsal y dorsal f(ascículo de Schütz o longitudinal dorsal).
Fibras que parten de los tubérculos mamilares y se distribuyen por la sustancia reticular de la calota
(núcleos dorsal y ventral de la calota) y de la protuberancia (fascículo de Gudden o
mamilotegmental).
Referencias
1. Snell RS (2003) Neuroanatomía clínica: Panamericana. 554 p.
Enlaces externos
Tronco cerebral
Véase también
Nervio
Sistema nervioso
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