Clase 5.8. Incubadoras

SOPORTE DE VIDA
Incubadoras para
Neonatos
Ing. Ernesto Torne Campaña

Ing. Osmin Camero Cabrera
OBJETIVO
Describir los elementos básicos

de las incubadoras neonatales.
SUMARIO
• Neonato
• Incubadoras
• Principales controles
• Tipos
• Partes fundamentales
• Mantenimiento y fallas
Clasificación del neonato en
cuanto al nacimiento
 R
e
c
i
é
n
n
a
c
i
d
o
Cuando nacen los Bebes.........
Cuando nacen los bebés la temperatura

interna tiende a caer debido a perdidas de
calor por:
 Conducción
 Convección
 Radiación
 Evaporación
Perdida de calor por conducción
Perdida de calor por convección
Perdida de calor por radiación
Enfriamiento
Perdida de calor por evaporación
Cuando nacen los Bebes.......
 Los nacidos a término son

capaces de regular su propia
temperatura.
 Los Prematuros son

mantenidos en un ambiente
cerrado donde la
Temperatura interior es
mayor que la temperatura
ambiente o sea es
controlada.
Bebes prematuros
 Son más susceptibles a
problemas respiratorios, los
pulmones pueden no tener
las condiciones de
suministrar la cantidad de
oxígeno suficiente para
mantener la temperatura en
el cuerpo.
COMPLICACIONES
La mayoría de las complicaciones están
relacionadas con la inmadurez
funcional de los sistemas orgánicos.
Pulmones. En muchos recién nacidos
prematuros, la producción de
surfactante no es suficiente para evitar
el colapso alveolar y la atelectasia, lo
que se traduce en el desarrollo del
síndrome de sufrimiento respiratorio
Escasa coordinación de los reflejos
de succión y deglución de los
niños nacidos.
Aparato digestivo: La pequeña capacidad
del estómago del recién nacido prematuro,
impide la adecuada alimentación.
Riñón: En el recién nacido prematuro, la
función renal es inmadura.
Hiperbilirrubinemia: Los prematuros
desarrollan hiperbilirrubinemia con
mayor frecuencia que los recién nacido a
término.
Regulación de la temperatura: La superficie
corporal de los recién nacidos es
excepcionalmente grande en relación con
su masa corporal; por tanto, cuando son
expuestos a temperaturas inferiores a las
del ambiente térmico neutro, pierden calor
rápidamente y les resulta difícil mantener
su temperatura corporal.
Control de humedad: En el prematuro de muy
bajo peso, las pérdidas de agua por
evaporación están muy aumentadas. Las altas
consecuencias: deshidratación, desbalance de
líquidos y electrolitos.
Después del nacimiento el bebé se
lleva a una cuna o una incubadora con
temperaturas controladas donde se le
pueda proporcionar cuidado y
observación exhaustiva.
TEMPERATURA DE LOS BEBES Y
TASA DE SUPERVIVENCIA
Temperatura rectal Tasa de supervivencia

-32.5 a 33.5 c 10%
-36.0 a 37.0 c 77%
Bebes prematuros
 La tasa de sobrevivencia de los bebes
prematuros aumenta cuando se usan cámaras
cerradas con un valor de temperatura
mantenida en un valor específico que los
mantienen calentados y con una concentración
de oxígeno determinada.
 Puede ser indicado para los bebes nacidos a

término en el caso que presenten algún tipo de
enfermedad.
Historia de las Incubadoras
• 1857 – Se realiza la primera publicación
sobre el tema, fue realizada por Jean Louis
Paul Denucé.
• 1878 – El obstetra S. Tarnier, modificó una
cámara con un calentador y junto a Odile
Martén desarrollaron un equipo para los
prematuros.
• 1888 – W.C. Dening fue el fabricante de la
primera incubadora.
Incubadora (1891)
Incubadora (1915)
INCUBADORAS
 Equipamiento
electromédico
cuya finalidad es
mantener la vida
de bebes
prematuros.

 Por lo general, las paredes de la cámara
(capacete) se construyen con material
transparente, lo que permite aislar al paciente sin
perder el contacto visual con él.
PRINCIPIO DE OPERACIÓN
 La energía calorífica puede ser transferida de

tres maneras: conducción, convección y
radiación.
 La incubadora transfiere calor al paciente
principalmente por convección, es decir, la
transferencia de calor se realiza por medio de un
fluido (aire) en movimiento.
 La circulación del aire
se logra gracias a un
ventilador o a una
turbina que lo toma
del exterior y lo pasa a
través de un elemento
calefactor antes de
impulsarlo hacia el
interior de la cámara
donde se encuentra el
paciente.
 El elemento calefactor o la unidad de calor se activa
por una señal eléctrica, la cual es proporcional a la
diferencia entre la temperatura medida y el valor de
referencia preestablecido por el operador.
 La variable de control puede ser la temperatura del
aire de la incubadora o bien la temperatura de la piel
de la región abdominal anterior del neonato.
Aire
Humidificación y control de
temperatura, concentración
de oxígeno añadido al flujo
de aire
Oxígeno
CONTROL DE LA TEMPERATURA
La misma puede llevarse a cabo en dos modos:

 Modo control aire: El operador establece un
valor de temperatura de control (de referencia)
del aire en el interior de la incubadora.
 Modo control paciente o servo controlado: El
operador establece un valor de referencia de la
temperatura deseada en el neonato de este
modo el sistema de calentamiento estará en
operación hasta que el paciente alcance la
temperatura deseada (temperatura de
equilibrio).
Modo control aire
 El sistema de calentamiento funcionará para

que la temperatura del interior alcance el valor
de referencia. Por lo general, el operador
dispone de la monitorización y visualización de
las temperaturas de referencia y del interior de
la incubadora.
Modo control paciente o servo controlado
 La incubadora necesita medir continuamente la

temperatura del paciente, lo cual se logra
mediante la colocación de un sensor de
temperatura corporal; esta monitorización
continua es la fuente de información que
retroalimenta al sistema para que dirija el
funcionamiento del calefactor.
CONTROL DE HUMEDAD DEL AIRE
La humedad del aire es un factor relevante, sobre
todo en climas secos, debido a que el aire
caliente circulante hace perder humedad al
paciente, resecando su piel y mucosas, lo que
favorece las infecciones.
Para proporcionar humedad en la incubadora, el
flujo de aire se hace pasar por un contenedor de
agua o por un humidificador.
Las incubadoras más sofisticadas cuentan con un
sistema de control específico para este
parámetro, que además de medir el nivel de
humedad, retroalimenta al mecanismo de control.
 Módulo de control de
temperatura, en donde se
puede seleccionar el modo
de funcionamiento de la
incubadora.
CONTROL DE LA CONCETRACIO DE OXÍGENO
Dadas las patologías de los neonatos,

frecuentemente es necesario enriquecer el
ambiente con oxígeno adicional, el cual es
suministrado desde un cilindro, tanque o toma
mural de oxígeno, mediante una manguera y
flujómetro conectados a la incubadora.
Acorde a la complejidad tecnológica de la
incubadora se puede encontrar integrado un
sistema de control y monitoreo del nivel de
oxígeno, para asegurar la efectividad de la terapia
en el paciente.
TIPOS DE INCUBADORAS
Incubadoras Estacionarias

Incubadoras de Traslado
 Son sistemas usados para
transportar neonatos ya sea
dentro de la unidad médica
o bien fuera de la unidad
médica. Son más ligeras y
más pequeñas a fin de
facilitar su movilidad y
manejo para ingresar o salir
de vehículos de emergencia,
quirófanos, salas de rayos x,
etc.
PARTES FUNDAMENTALES
 Cámara o capacete de
material transparente,
dentro del cual se
coloca al neonato y
donde se genera un
microclima controlado.
 Colchón.
 Gabinete: Estructura que
sirve de base y soporte
para la cámara y sus
sistemas de control.
Usualmente, esta
estructura se encuentra
diseñada de tal manera
que están integrados, en
un solo cuerpo, todos los
componentes que integran
la incubadora, y permite su
movilización.
 Humidificador. Los diseños incluyen depósitos
o reservorios de agua para controlar la
humedad relativa del ambiente en la
incubadora ya sea manualmente o mediante un
servocontrol.
 Puerto o entrada para suministro de oxígeno.
 Bloque de control y alarma.

DIAGRAMA EN BLOQUE
MANTENIMIENTO
Mantenimiento trimestral.
•Limpiar la cubierta del filtro con agua y detergente
y solución desinfectante.
•Cuando la cubierta del filtro este seca poner un
filtro nuevo, no debe sustituirse por filtros ya
usados.
•Abrir la cubierta del filtro solamente cuando se
vaya a sustituir por uno nuevo.
•Chequee si el difusor de aire caliente funciona
correctamente.
Mantenimiento trimestral.
•Chequee todos los controles del panel y revisar si
cumplen su función correctamente y si la
incubadora garantiza los parámetros técnico que
se exigen.
•Chequee si coinciden la temperatura del interior
de la cubierta con los valores prefijados.
•Revisar el grupo de filtro de suministro de gas y
reemplácelo si se hace necesario.
•Chequear el estado de las baterías del equipo.
•Chequear la celda de oxigeno y si esta vencida
reemplazarla.
PRINCIPALES FALLAS
•
• Fallas en el sensor de temperatura corporal,
que pueden originarse por roturas del mismo o
bien por una colocación errónea del sensor sobre
el neonato (que no haga bien contacto, que esté
colocado debajo del neonato, etc). Todo esto
puede producir lecturas erróneas, lo cual hará
que la incubadora se sobrecaliente o bien se
enfríe demasiado, con el consecuente daño al
neonato. Sin embargo, no es recomendable
abusar de los adhesivos en los sensores debido a
que la piel del neonato es extremadamente
delicada.
• Fallas en la dosificación de oxígeno
Usualmente originadas por un inadecuado

monitoreo de este suministro. Estas fallas pueden
causar condiciones de hipoxia o hiperoxia en el
neonato, condiciones pueden derivar en diversas
complicaciones fisiológicas graves. Una medida
de seguridad vital es proteger los ojos del
neonato durante la terapia de oxígeno, de
manera tal, que no se generen daños en sus
retinas.

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Cuando nacen los bebés la temperatura

 Los nacidos a término son

 Los Prematuros son

Temperatura rectal Tasa de supervivencia

 Puede ser indicado para los bebes nacidos a

 La energía calorífica puede ser transferida de

La misma puede llevarse a cabo en dos modos:

 El sistema de calentamiento funcionará para

 La incubadora necesita medir continuamente la

Dadas las patologías de los neonatos,

 Puerto o entrada para suministro de oxígeno.

 Bloque de control y alarma.

Usualmente originadas por un inadecuado

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