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Aborto espontáneo: ¿Debería recibir tratamiento para completar un aborto espontáneo?

Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Aborto espontáneo: ¿Debería recibir tratamiento para completar un aborto espontáneo?

Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Esperar para ver si el cuerpo completa el aborto espontáneo por sí solo.
  • Tomar medicamentos para completar el aborto espontáneo.
  • Operarse para completar el aborto espontáneo.

Puntos clave para recordar

  • No existe ningún tratamiento que pueda detener un aborto espontáneo una vez que ha comenzado. La meta del tratamiento es prevenir una infección y la pérdida de demasiada sangre. Es más probable que estos problemas ocurran cuando el útero no se vacía por completo. (Esto se llama aborto espontáneo incompleto).
  • En muchas mujeres, el cuerpo completa el aborto espontáneo por sí solo. Si decide no tratar su aborto espontáneo, consulte a su médico. El médico la observará de cerca mientras usted espera que se complete el aborto espontáneo.
  • Si tiene sangrado intenso o una infección durante el aborto espontáneo, es probable que necesite cirugía para vaciar el útero.
  • Los medicamentos hacen que el útero se contraiga y se vacíe. Los medicamentos tardan más que un procedimiento en vaciar el útero y pueden causar dolor y efectos secundarios.
  • La cirugía tiene riesgos, incluyendo riesgos de infección y un posible agujero (perforación) o cicatriz en el útero.
  • Usar medicamentos o esperar a que el útero se vacíe por sí solo no siempre dan resultado. Si los medicamentos, la espera, o ambos no hacen que el útero se vacíe después de varias semanas, es posible que tengan que operarla.
PMCs

¿Qué es un aborto espontáneo?

Un aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo durante las primeras 20 semanas. (Después de 20 semanas, la pérdida de un embarazo se conoce como muerte fetal). El riesgo de aborto espontáneo aumenta a medida que la mujer envejece.

Para algunas personas, la pérdida de un embarazo puede ser muy difícil. Es posible que se pregunte por qué sucedió.

Las señales comunes de un aborto espontáneo pueden incluir:

  • Sangrado vaginal.
  • Dolor en el abdomen, en la parte baja de la espalda o en la pelvis.
  • Tejido fetal que se elimina por la vagina.

El sangrado puede ser leve o abundante, y puede ser constante o aparecer y desaparecer. A veces, puede ser difícil saber si el sangrado leve es una señal de aborto espontáneo. Sin embargo, si usted tiene dolor con sangrado, las probabilidades de un aborto espontáneo son altas.

¿Qué debería hacer si está teniendo o podría estar teniendo un aborto espontáneo?

Llame a su médico o enfermera partera de inmediato si tiene síntomas de un aborto espontáneo. Obtener atención y consejo médicos puede reducir su probabilidad de tener problemas a causa del aborto espontáneo. Su médico o enfermera partera la revisarán para ver si usted:

  • Podría estar perdiendo demasiada sangre o tener una infección.
  • Podría tener un embarazo ectópico, que puede ser mortal. Es posible que tengan que operarla de urgencia para extirpar el embrión o el feto.
  • Corre el riesgo de tener sensibilización al Rh, que puede ser peligroso para un feto en su próximo embarazo. Si su grupo sanguíneo es Rh negativo, es probable que necesite tratamiento.

¿Cómo se trata un aborto espontáneo?

No existe ningún tratamiento para detener un aborto espontáneo. En muchas mujeres, el cuerpo completa el aborto espontáneo por sí solo. Existen varios tratamientos para ayudar a completar un aborto espontáneo. Según su estado, es posible que pueda elegir entre lo siguiente:

  • Espera vigilante (conocida como manejo expectante), que significa que su médico la observa de cerca mientras usted espera que el aborto espontáneo se complete por sí solo.
  • Medicamentos para completar el aborto espontáneo, conocidos como manejo médico.
  • Tratamiento quirúrgico, tal como dilatación y evacuación, para completar el aborto espontáneo.

Si su médico o enfermera partera están seguros de que se completó su aborto espontáneo producido en el primer trimestre o a principios del segundo trimestre y de que todo el tejido ha sido eliminado del útero, es probable que el sangrado vaya disminuyendo poco a poco en el transcurso de una semana aproximadamente. A menos que tenga fiebre o sangrado intenso, no necesitará tratamiento. Sin embargo, es posible que su médico o enfermera partera deseen verla en algún momento durante el mes siguiente.

Compare sus opciones

Compare

¿Qué implica generalmente?









¿Cuáles son los beneficios?









¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?









Tomar medicamentos Tomar medicamentos
  • Usted toma pastillas que vacían el útero.
  • Usted puede estar en casa.
  • Después de varias horas, tendrá sangrado y cólicos a medida que el medicamento comienza a actuar. Puede llevar días o semanas que el aborto espontáneo llegue a su fin.
  • Completa un aborto espontáneo más rápido que si espera.
  • No corre los riesgos de la cirugía ni de la anestesia.
  • Causa cólicos y sangrado. Es posible que tenga más cólicos que si el aborto espontáneo llegara a su fin por sí solo.
  • No da tan buen resultado para los abortos espontáneos que se producen en el segundo trimestre.
  • Puede causar efectos secundarios, como:
    • Dolor.
    • Náuseas.
    • Vómito.
    • Diarrea.
  • Aún podría necesitar cirugía si el medicamento no completa el aborto espontáneo.
Operarse Operarse
  • Usted recibe anestesia general o local.
  • El médico abre el cuello uterino y retira tejido del útero.
  • Es la manera más rápida de completar un aborto espontáneo.
  • Podría tener menos sangrado que con los medicamentos o sin tratamiento.
  • Usted puede tener dolor (pero por menos tiempo que con los medicamentos).
  • Los posibles riesgos incluyen:
    • Una reacción a la anestesia.
    • Una infección.
    • Un agujero (perforación) o cicatriz en el útero.
No recibir tratamiento No recibir tratamiento
  • Usted habla con su médico para ver si está bien esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin por sí solo.
  • Usted puede estar en casa.
  • Podría llevar días o semanas que el aborto espontáneo llegue a su fin.
  • Usted consulta a su médico para asegurarse de que el aborto espontáneo ha finalizado.
  • No corre los riesgos por los medicamentos ni la cirugía.
  • Es posible que deba esperar semanas para que se detenga el sangrado.
  • Es posible que de todos modos necesite medicamentos o cirugía si el aborto espontáneo no se completa por sí solo.

Historias personales acerca del tratamiento para el aborto espontáneo

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

Cuando me enteré de que estaba teniendo un aborto espontáneo, no pude soportar la idea. Supe de inmediato que debía atravesar el proceso físico del aborto espontáneo lo más rápido posible. De esta manera, podría comenzar a sobrellevar mi pérdida emocionalmente, en lugar de sufrir más tiempo esperando a que el aborto espontáneo llegue a su fin. Le pedí a mi médico que me realizara un procedimiento quirúrgico.

Claire, 26 años

En realidad no tuve otra opción más que realizarme un procedimiento quirúrgico cuando tuve el aborto espontáneo debido a que sangraba en forma muy abundante. Creo que habría elegido que mi cuerpo abortara espontáneamente por sí solo, pero mi enfermera partera dijo que esta era una situación de urgencia.

Lucero, 38 años

Fue a finales de mi primer trimestre cuando mi médico me dijo que había comenzado un aborto espontáneo, probablemente un par de semanas antes. Me dijo que esto se llama "aborto espontáneo incompleto" y que tenía algunas opciones. Podía esperar un poco más a que comenzara el sangrado, podía realizarme un procedimiento quirúrgico o podía tomar un medicamento que haría que el aborto espontáneo avanzara. Elegí el medicamento. Mientras lo tomaba, me sentía muy mal. Tenía dolor de estómago y náuseas. Mi familia tuvo que cuidarme durante algunos días. Y después de sangrar durante un par de semanas, el aborto espontáneo llegó a su fin.

Dao, 28 años

Cuando comencé a sangrar durante la semana 10, fui a consultar a mi doctora. Me examinó y me dijo que podía estar teniendo un aborto espontáneo, pero que tendríamos que esperar para saberlo con certeza. Fue un momento terrible. Un par de días después, estaba claro que estaba teniendo un aborto espontáneo, debido a que estaba eliminando algo de tejido. Mi doctora me dijo que podía realizarme un procedimiento quirúrgico o dejar que el aborto espontáneo siguiera su propio curso. Decidí que el curso natural de las cosas era lo mejor para mí. Después de un par de semanas, el sangrado se detuvo. Me llevó un tiempo estar preparada para intentar quedar embarazada otra vez, y me reuní con un consejero para que me ayudara a sobrellevar esos primeros meses. No obstante, creo que me ayudó haber atravesado el proceso más lento de perder el embarazo física y emocionalmente.

Renna, 30 años

¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Preferiría tomar medicamentos u operarme en lugar de esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin por sí solo.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Deseo evitar la cirugía si puedo hacerlo.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Preferiría esperar y dejar que la naturaleza siga su curso.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Me preocupan el dolor y los efectos secundarios de los medicamentos o de la cirugía.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Sería más difícil para mí emocionalmente esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin por sí solo.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Mis otros motivos importantes:

No es importante
Algo importante
Muy importante

¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar medicamentos

NO tomar medicamentos

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

Operarse

NO operarse

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

Esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin

NO esperar

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1, Si tengo un aborto espontáneo, deberé recibir tratamiento con medicamentos o cirugía.
2, Es posible que tengan que operarme aunque espere o tome medicamentos.
3, Si tengo sangrado intenso o una infección, la cirugía es mi mejor opción.

Decida cuál es el siguiente paso

1,¿Entiende usted las opciones que tiene?
2,¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?
3,¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro
2, Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Resumen

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

Su decisión

Pasos a seguir

Hacia qué se inclina

Qué tan seguro está

Sus comentarios

Su conocimiento de los hechos

Conceptos clave que ha entendido

Conceptos clave que pueden necesitar revisión

Prepárese para actuar

Opciones del paciente

Lo que le importa

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Créditos

Créditos
Autor El personal de Healthwise
Comité de revisión clínica Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.
Usted puede querer tener algo que decir en esta decisión, o simplemente puede desear seguir la recomendación de su médico. De cualquier manera, esta información le ayudará a entender cuáles son sus alternativas para que pueda hablar con su médico acerca de ellas.

Aborto espontáneo: ¿Debería recibir tratamiento para completar un aborto espontáneo?

Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.
  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Hechos

Sus opciones

  • Esperar para ver si el cuerpo completa el aborto espontáneo por sí solo.
  • Tomar medicamentos para completar el aborto espontáneo.
  • Operarse para completar el aborto espontáneo.

Puntos clave para recordar

  • No existe ningún tratamiento que pueda detener un aborto espontáneo una vez que ha comenzado. La meta del tratamiento es prevenir una infección y la pérdida de demasiada sangre. Es más probable que estos problemas ocurran cuando el útero no se vacía por completo. (Esto se llama aborto espontáneo incompleto).
  • En muchas mujeres, el cuerpo completa el aborto espontáneo por sí solo. Si decide no tratar su aborto espontáneo, consulte a su médico. El médico la observará de cerca mientras usted espera que se complete el aborto espontáneo.
  • Si tiene sangrado intenso o una infección durante el aborto espontáneo, es probable que necesite cirugía para vaciar el útero.
  • Los medicamentos hacen que el útero se contraiga y se vacíe. Los medicamentos tardan más que un procedimiento en vaciar el útero y pueden causar dolor y efectos secundarios.
  • La cirugía tiene riesgos, incluyendo riesgos de infección y un posible agujero (perforación) o cicatriz en el útero.
  • Usar medicamentos o esperar a que el útero se vacíe por sí solo no siempre dan resultado. Si los medicamentos, la espera, o ambos no hacen que el útero se vacíe después de varias semanas, es posible que tengan que operarla.
PMCs

¿Qué es un aborto espontáneo?

Un aborto espontáneo es la pérdida de un embarazo durante las primeras 20 semanas. (Después de 20 semanas, la pérdida de un embarazo se conoce como muerte fetal). El riesgo de aborto espontáneo aumenta a medida que la mujer envejece.

Para algunas personas, la pérdida de un embarazo puede ser muy difícil. Es posible que se pregunte por qué sucedió.

Las señales comunes de un aborto espontáneo pueden incluir:

  • Sangrado vaginal.
  • Dolor en el abdomen, en la parte baja de la espalda o en la pelvis.
  • Tejido fetal que se elimina por la vagina.

El sangrado puede ser leve o abundante, y puede ser constante o aparecer y desaparecer. A veces, puede ser difícil saber si el sangrado leve es una señal de aborto espontáneo. Sin embargo, si usted tiene dolor con sangrado, las probabilidades de un aborto espontáneo son altas.

¿Qué debería hacer si está teniendo o podría estar teniendo un aborto espontáneo?

Llame a su médico o enfermera partera de inmediato si tiene síntomas de un aborto espontáneo. Obtener atención y consejo médicos puede reducir su probabilidad de tener problemas a causa del aborto espontáneo. Su médico o enfermera partera la revisarán para ver si usted:

  • Podría estar perdiendo demasiada sangre o tener una infección.
  • Podría tener un embarazo ectópico, que puede ser mortal. Es posible que tengan que operarla de urgencia para extirpar el embrión o el feto.
  • Corre el riesgo de tener sensibilización al Rh, que puede ser peligroso para un feto en su próximo embarazo. Si su grupo sanguíneo es Rh negativo, es probable que necesite tratamiento.

¿Cómo se trata un aborto espontáneo?

No existe ningún tratamiento para detener un aborto espontáneo. En muchas mujeres, el cuerpo completa el aborto espontáneo por sí solo. Existen varios tratamientos para ayudar a completar un aborto espontáneo. Según su estado, es posible que pueda elegir entre lo siguiente:

  • Espera vigilante (conocida como manejo expectante), que significa que su médico la observa de cerca mientras usted espera que el aborto espontáneo se complete por sí solo.
  • Medicamentos para completar el aborto espontáneo, conocidos como manejo médico.
  • Tratamiento quirúrgico, tal como dilatación y evacuación, para completar el aborto espontáneo.

Si su médico o enfermera partera están seguros de que se completó su aborto espontáneo producido en el primer trimestre o a principios del segundo trimestre y de que todo el tejido ha sido eliminado del útero, es probable que el sangrado vaya disminuyendo poco a poco en el transcurso de una semana aproximadamente. A menos que tenga fiebre o sangrado intenso, no necesitará tratamiento. Sin embargo, es posible que su médico o enfermera partera deseen verla en algún momento durante el mes siguiente.

2. Compare sus opciones

Tomar medicamentos Operarse
¿Qué implica generalmente?
  • Usted toma pastillas que vacían el útero.
  • Usted puede estar en casa.
  • Después de varias horas, tendrá sangrado y cólicos a medida que el medicamento comienza a actuar. Puede llevar días o semanas que el aborto espontáneo llegue a su fin.
  • Usted recibe anestesia general o local.
  • El médico abre el cuello uterino y retira tejido del útero.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Completa un aborto espontáneo más rápido que si espera.
  • No corre los riesgos de la cirugía ni de la anestesia.
  • Es la manera más rápida de completar un aborto espontáneo.
  • Podría tener menos sangrado que con los medicamentos o sin tratamiento.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Causa cólicos y sangrado. Es posible que tenga más cólicos que si el aborto espontáneo llegara a su fin por sí solo.
  • No da tan buen resultado para los abortos espontáneos que se producen en el segundo trimestre.
  • Puede causar efectos secundarios, como:
    • Dolor.
    • Náuseas.
    • Vómito.
    • Diarrea.
  • Aún podría necesitar cirugía si el medicamento no completa el aborto espontáneo.
  • Usted puede tener dolor (pero por menos tiempo que con los medicamentos).
  • Los posibles riesgos incluyen:
    • Una reacción a la anestesia.
    • Una infección.
    • Un agujero (perforación) o cicatriz en el útero.
No recibir tratamiento
¿Qué implica generalmente?
  • Usted habla con su médico para ver si está bien esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin por sí solo.
  • Usted puede estar en casa.
  • Podría llevar días o semanas que el aborto espontáneo llegue a su fin.
  • Usted consulta a su médico para asegurarse de que el aborto espontáneo ha finalizado.
¿Cuáles son los beneficios?
  • No corre los riesgos por los medicamentos ni la cirugía.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Es posible que deba esperar semanas para que se detenga el sangrado.
  • Es posible que de todos modos necesite medicamentos o cirugía si el aborto espontáneo no se completa por sí solo.

Historias personales

Historias personales acerca del tratamiento para el aborto espontáneo

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Cuando me enteré de que estaba teniendo un aborto espontáneo, no pude soportar la idea. Supe de inmediato que debía atravesar el proceso físico del aborto espontáneo lo más rápido posible. De esta manera, podría comenzar a sobrellevar mi pérdida emocionalmente, en lugar de sufrir más tiempo esperando a que el aborto espontáneo llegue a su fin. Le pedí a mi médico que me realizara un procedimiento quirúrgico."

— Claire, 26 años

"En realidad no tuve otra opción más que realizarme un procedimiento quirúrgico cuando tuve el aborto espontáneo debido a que sangraba en forma muy abundante. Creo que habría elegido que mi cuerpo abortara espontáneamente por sí solo, pero mi enfermera partera dijo que esta era una situación de urgencia."

— Lucero, 38 años

"Fue a finales de mi primer trimestre cuando mi médico me dijo que había comenzado un aborto espontáneo, probablemente un par de semanas antes. Me dijo que esto se llama "aborto espontáneo incompleto" y que tenía algunas opciones. Podía esperar un poco más a que comenzara el sangrado, podía realizarme un procedimiento quirúrgico o podía tomar un medicamento que haría que el aborto espontáneo avanzara. Elegí el medicamento. Mientras lo tomaba, me sentía muy mal. Tenía dolor de estómago y náuseas. Mi familia tuvo que cuidarme durante algunos días. Y después de sangrar durante un par de semanas, el aborto espontáneo llegó a su fin."

— Dao, 28 años

"Cuando comencé a sangrar durante la semana 10, fui a consultar a mi doctora. Me examinó y me dijo que podía estar teniendo un aborto espontáneo, pero que tendríamos que esperar para saberlo con certeza. Fue un momento terrible. Un par de días después, estaba claro que estaba teniendo un aborto espontáneo, debido a que estaba eliminando algo de tejido. Mi doctora me dijo que podía realizarme un procedimiento quirúrgico o dejar que el aborto espontáneo siguiera su propio curso. Decidí que el curso natural de las cosas era lo mejor para mí. Después de un par de semanas, el sangrado se detuvo. Me llevó un tiempo estar preparada para intentar quedar embarazada otra vez, y me reuní con un consejero para que me ayudara a sobrellevar esos primeros meses. No obstante, creo que me ayudó haber atravesado el proceso más lento de perder el embarazo física y emocionalmente."

— Renna, 30 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Preferiría tomar medicamentos u operarme en lugar de esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin por sí solo.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Deseo evitar la cirugía si puedo hacerlo.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Preferiría esperar y dejar que la naturaleza siga su curso.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Me preocupan el dolor y los efectos secundarios de los medicamentos o de la cirugía.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Sería más difícil para mí emocionalmente esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin por sí solo.

No es importante
Algo importante
Muy importante

Mis otros motivos importantes:

No es importante
Algo importante
Muy importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar medicamentos

NO tomar medicamentos

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

Operarse

NO operarse

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

Esperar a que el aborto espontáneo llegue a su fin

NO esperar

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. Si tengo un aborto espontáneo, deberé recibir tratamiento con medicamentos o cirugía.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy segura
Eso es correcto. A menudo, un aborto espontáneo se completa por sí solo.

2. Es posible que tengan que operarme aunque espere o tome medicamentos.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy segura
Es correcto. Es posible que tengan que operarla si esperar o tomar los medicamentos no dan resultado.

3. Si tengo sangrado intenso o una infección, la cirugía es mi mejor opción.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy segura
Es correcto. Es posible que tengan que operarla si tiene sangrado intenso o una infección.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Créditos
Por El personal de Healthwise
Comité de revisión clínica Comité de revisión clínica
Todo el material educativo de Healthwise es revisada por un equipo que incluye médicos, enfermeras, profesionales sanitarios avanzados, dietistas registrados y otros profesionales de atención médica.

Nota: La "versión imprimible" del documento no contendrá toda la información disponible en el documento en línea; parte de la información (por ejemplo, referencias cruzadas a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.

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