Esta complicación del embarazo poco frecuente requiere tratamiento temprano. Infórmate más sobre el diagnóstico y tratamiento de este tipo de pérdida del embarazo.
Un embarazo molar es una complicación poco frecuente del embarazo caracterizada por la multiplicación anormal de células llamadas trofoblastos. Estas células se suelen convertir en el órgano que alimenta al feto en desarrollo, es decir, la placenta.
Hay dos tipos de embarazos molares: el embarazo molar completo y el embarazo molar parcial. En el embarazo molar completo, el tejido de la placenta se hincha y parece formar quistes llenos de líquido. No hay feto.
En el embarazo molar parcial, la placenta puede tener tejido normal y anormal. Puede haber un feto, pero no puede sobrevivir porque, generalmente, se produce un aborto espontáneo al principio del embarazo.
Un embarazo molar puede tener complicaciones graves, entre ellas, una forma de cáncer poco frecuente, y requiere tratamiento temprano.
Un embarazo molar puede parecer un embarazo normal al principio, pero la mayoría provoca síntomas como los siguientes:
Debido a que existen formas más eficaces de identificar un embarazo molar, la mayoría se detectan en el primer trimestre. Si no se detecta durante los primeros tres meses, estos pueden ser los síntomas de un embarazo molar:
La causa del embarazo molar es la fecundación de un óvulo de manera atípica. Por lo general, las células humanas contienen 23 pares de cromosomas. En la fecundación normal, un cromosoma de cada par proviene del padre y el otro, de la madre.
En un embarazo molar completo, uno o dos espermatozoides fecundan un óvulo. Los cromosomas que provienen del óvulo de la madre no están presentes o no funcionan, por lo que se duplican los cromosomas que provienen del padre. Ninguno de los cromosomas proviene de la madre.
En un embarazo molar parcial o incompleto, los cromosomas de la madre están presentes, y el padre provee dos grupos de cromosomas. Por lo tanto, el embrión tiene 69 cromosomas en lugar de 46. Esto suele ocurrir cuando dos espermatozoides fecundan un óvulo, lo que da como resultado una copia adicional de los genes del padre.
Los factores que pueden contribuir a un embarazo molar incluyen los siguientes:
Después de la extracción de la mola, podrían quedar restos de tejido molar que continúen creciendo. Esto se llama neoplasia trofoblástica gestacional persistente. La neoplasia trofoblástica gestacional es más frecuente en embarazos molares completos que en embarazos molares parciales.
Uno de los signos de la neoplasia trofoblástica gestacional persistente es un alto nivel de gonadotropina coriónica humana, una hormona del embarazo, después de la extracción de la mola. En algunos casos, la mola que causa el embarazo molar penetra en lo profundo de la capa intermedia de la pared uterina. Esto provoca sangrado de la vagina.
Generalmente, la neoplasia trofoblástica gestacional persistente se trata con quimioterapia. Otro tratamiento posible es la extirpación del útero, también denominada histerectomía.
En raras ocasiones, se presenta una forma cancerosa de la neoplasia trofoblástica gestacional conocida como coriocarcinoma, que se disemina a otros órganos. Por lo general, el coriocarcinoma se trata con éxito con quimioterapia. Esta complicación es más probable en un embarazo molar completo que un embarazo molar parcial.
Si tuviste un embarazo molar, antes de intentar otro embarazo habla con el proveedor de atención médica que te atenderá. Es recomendable que esperes entre seis meses y un año. Si bien el riesgo de volver a tener un embarazo molar es bajo, aumenta luego de haber tenido uno.
En los embarazos posteriores, es posible que el proveedor de atención médica haga ecografías antes de lo previsto para controlar tu estado y asegurarse de que el bebé se esté desarrollando.
Es probable que un proveedor de atención médica que sospecha sobre un embarazo molar indique análisis de sangre y una ecografía. En la ecografía que se hace en las primeras semanas de embarazo, puede usarse un dispositivo en forma de varilla que se coloca en la vagina.
A partir de las ocho o nueve semanas de embarazo, una ecografía de un embarazo molar completo puede revelar lo siguiente:
Una ecografía de un embarazo molar parcial puede revelar lo siguiente:
Luego de detectar un embarazo molar, el proveedor de atención médica podría comprobar si existen otros problemas médicos, como los siguientes:
El embarazo molar se debe interrumpir. Para prevenir complicaciones, se debe extirpar el tejido afectado de la placenta. El tratamiento generalmente consiste en uno o más de los siguientes pasos:
Dilatación y curetaje. Mediante este procedimiento se extirpa el tejido molar del útero. Te recuestas boca arriba en una camilla, con las piernas en los estribos. Te administran medicamentos para anestesiarte o dormirte.
Luego de abrir el cuello del útero, el proveedor de atención médica retira el tejido uterino con un dispositivo de succión. El procedimiento de dilatación y curetaje de un embarazo molar se hace en el hospital o en un centro para cirugías.
Control de la gonadotropina coriónica humana. Después de retirar el tejido molar, el proveedor de atención médica continuará midiendo el nivel de gonadotropina coriónica humana hasta que disminuya. Un nivel elevado continuo de gonadotropina coriónica humana en la sangre puede requerir más tratamiento.
Luego de completar el tratamiento para el embarazo molar, es posible que el proveedor de atención médica controle el nivel de gonadotropina coriónica humana durante seis meses para asegurarse de que no quede ningún resto de tejido molar. Para las personas con neoplasia trofoblástica gestacional, los niveles de gonadotropina coriónica humana se controlan durante un año después de completar la quimioterapia.
Debido a que los niveles de gonadotropina coriónica humana también aumentan durante un embarazo normal, el proveedor de atención médica podría recomendar esperar de seis a doce meses antes de volver a intentar quedar embarazada. El proveedor de atención médica puede recomendar un método anticonceptivo seguro durante este tiempo.
Perder un embarazo puede ser una situación muy difícil. Date tiempo para el duelo. Habla sobre tus sentimientos y permítete sentirlos por completo. Recurre a tu pareja, familia o amigos para buscar apoyo. Si tienes problemas para controlar tus emociones, habla con el proveedor de atención médica que atiende tu embarazo o con un consejero.
Probablemente consultes primero con el proveedor de atención médica de la familia o el proveedor de atención médica durante el embarazo. A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita médica.
Si es posible, pídele a un amigo o familiar que te acompañe a la cita médica. Estar acompañado puede ayudarte a recordar la información que recibas. Haz una lista de lo siguiente:
En el caso del embarazo molar, algunas preguntas incluyen las siguientes:
No dudes en hacer otras preguntas que tengas.
El proveedor de atención médica podría hacerte preguntas como estas:
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